Bulletin d'adhésion 1/6
En cas de difficulté à remplir ce bulletin, vous pouvez contacter le Service Relations Adhérents au 04 92 36 08 46
Je soussigné (Nom et prénom) :
*
Agissant en qualité de :
*
demande l'adhésion de l'entreprise.
Adhésion de proximité (Code du travail art. : D.4625-23)
Cas particulier :
Je suis une association intermédiaire (Code du travail art. res : R.5132-26-6)
ATTENTION

Dans le cadre d'un rachat d'entreprise :
Il ne vous est pas necessaire de completer le bulletin d'adhésion.
Merci de récupérer vos identifiants de connexion connus de votre prédécesseur.
En cas de non récupération, merci de joindre le service administratif afin de les régenerer.
Siège social :
Nom commercial (ou enseigne)
*
Dénomination sociale
*
Code APE
N° SIRET :
**
Adresse :
*
Code postal :Ville :
*
*
Téléphone :Télécopie:
*
Email :
*
Adresse de l'établissement ou du lieu de travail (si adhésion de proximité) :
Code APE :N° SIRET :
Adresse :
Code postal :Ville :
Téléphone :Télécopie:
Email :
(*) Champs obligatoires
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